(1)患儿跌倒的风险评估
① 新收患者凡属非完全自理者,应于入院24h内,由高级
责任护士对患者进行跌倒风险评估,并根据评估情况制订相应的
防范措施。住院期间随病情变化随时做好评估。
② 有跌倒风险的患者 每周评估一次,或当患者情况转变
或患者跌倒后,重新评估跌倒风险因素,并配合患者情况调整护
理措施。
③ 暂时无跌倒风险的患者 当患者情况转变或患者跌倒
后,重新评估风险因素,并结合患者情况,调整合适的护理
措施。
(2)患儿跌倒的防范措施 根据住院患者跌倒评估的风险因
素,由高级责任护士于住院患者预防跌倒护嘱单上计划合适的护
理措施。
① 一般性预防措施 a.介绍病房环境 ; b.保持环境安全 ;
c.指导患者基本防跌倒措施。
② 特殊患者需要 a.挂防跌倒标志,并提醒其他工作人员
预防患者跌倒 ; b.呼叫器方便患者使用并做好指导 ; c.将常用物 第三章 儿科安全护理 19
品置于患者易使用之范围 ; d.鼓励患者于床上大小便并指导便盆
(壶)正确使用方法 ; e.指导患者离床活动时应有人陪伴。
③ 指导患者明白其身体状况、自助及活动能力 a.向患者
做好解释,使其明白自己身体状况及体能上的限制 ; b.鼓励患者
要求协助 ; c.鼓励患使用助行器 ; d.使用抑制眩晕及低血压的药
物时,提醒患者做好活动时的注意点 ; e.不断提醒患者适当的安
全措施,以便取得其合作。
④ 加强活动能力 a.鼓励患者使用助行器 ; b.指导患者体
位变化时转化姿势要慢 ; c.指导肢体有障碍患者活动时的正确
姿势。
⑤ 其他措施 a.若患者烦躁不安或因其他病因致不合作时,
需要采取约束用品及上床栏,并通知医师及家人且做好护理记
录 ; b.密切观察患者情况,适时给予协助 ; c.通知家人做好预防
跌倒措施。
(3)患儿跌倒的处理流程 发生患者坠床、跌倒时→评估患
者当时情况→测生命体征→检查患者有无骨折或其他损伤→通知
值班医师检查→如病情允许搬动患者回病床休息→协助处理骨折
或伤口→重新评估跌倒风险因素,必要时给予床栏或适当约束患
者→加强巡视→通知家属留陪人看管→做好护理记录→填写意外
事故报告表→按程序及时向各级报告。