心肌梗死后,坏死的心肌细胞要经过一个逐渐
修复和愈合的过程,大约在3~7天内肉芽组织开始增179
生,3~4周后肉芽组织基本纤维化,6周后坏死的心肌
会形成瘢痕愈合。在此之前,由于坏死心肌尚未完全
愈合,心肌组织十分脆弱,若不充分休息,任何增加
心脏的负担活动都可能导致心脏破裂而死亡。另外,
心肌梗死后心肌细胞的电活动不稳定,可引起各种心
律失常,增加猝死的危险性;同时心肌梗死后心肌收
缩力减弱,可发生一系列血液动力学的改变,包括心
排血量的减少,血压下降及外周阻力增高等,若不充
分休息,随时可能导致心功能恶化,病情加重,影响
病人的预后。
因此急性心肌梗死的早期必须卧床休息,尤其是
发病第1周,病人需要绝对卧床休息。不仅身体得到休
息,头脑也要保持安静,避免情绪波动,这样才会使
机体的基础代谢率降低,交感神经兴奋性下降,可防
止与减轻心律失常的发生,并减少心肌耗氧,缩小心
肌梗死的范围,有利于机体的恢复;同时病人卧床时
会使心脏负荷减少,可避免诱发和加重心功能不全,
也可避免体力活动诱发的心脏破裂、室壁瘤形成的可
能性,有利于病人顺利渡过危险期。