从解剖结构上看,鼻和耳通过咽鼓管发生联系。咽鼓管咽口
位于鼻咽侧壁,距下鼻甲后端约1~1.5cm。故下鼻甲肿胀或肥厚
时常引起鼻塞,影响咽鼓管通气和引流而出现耳鸣和听力减退等
耳部症状。
过敏性鼻炎的鼻黏膜常呈明显水肿,影响了咽鼓管通气和引
流,且鼻黏膜、鼻咽部黏膜及咽鼓管黏膜上皮结构类似。同受过敏
反应影响,其黏膜均处于水肿或渗出状态,可造成咽鼓管的狭窄和
阻塞,使其通气功能不良,进而出现分泌性中耳炎的一系列表现如
耳闷耳胀,听力下降,鼓室积液等。
在正常情况下,咽鼓管具有调节功能,可使中耳腔气压和外界
大气压保持平衡。当过敏性鼻炎引起鼻黏膜水肿时,咽鼓管被阻
塞,中耳腔的空气逐渐被黏膜吸收,而外界气体不能及时进入鼓
室,鼓室内形成负压,可引起中耳黏膜血管扩张、淤血,使血管壁渗
透性增加,鼓室出现漏出液。如果负压仍不解除,中耳黏膜可发生
上皮增厚,上皮细胞化生、杯状细胞增多、分泌物增加,从而引发渗
出性中耳炎。