答：（1）发生机制：震颤是用手触知的一种微细的震动感，为器质性心血管
疾病的特征性体征之一。多出现于某些先天性心脏病及心脏瓣膜狭窄时，而瓣膜
关闭不全出现震颤的机会极少。它是血液经狭窄的瓣膜口或异常通道流至较宽广
的部位所产生的湍流（旋涡），使瓣膜、心壁或血管壁产生振动传至胸壁所致。震
颤的强度与瓣膜狭窄程度、血流速度及心脏两腔室之间压力差的大小有关。一般
情况下，瓣膜狭窄程度越重，血流速度越快，压力差越大，则震颤越强，但过度
狭窄则震颤可消失。
（2）触诊所发现的震颤，相当于听诊所发现的杂音。临床上，触诊有震颤的
部位，则听诊往往能听到杂音，但听到杂音时，不一定能触知震颤。这是因为声76
波的振动用触觉和听觉虽均可以察觉，但触觉对频率较低者敏感，而听觉则对频
率较高者敏感。如杂音频率处于可触知又可以听到的范围时，既可触知震颤又可
听到杂音；如频率较高超过触诊所能触知的上限时，则仅能听到杂音而不能触到
震颤。