答:正常时心包腔内有少量的液体,以润滑壁层和脏层的心包膜。当心包炎
病理变化处于纤维蛋白渗出阶段或渗液吸收阶段时,心包壁层与脏层变为粗糙,
在心脏舒缩过程中两层粗糙的心包膜互相摩擦产生振动(声音),传至胸壁,可在
心前区触及(听到)一种连续性振动感(音),即心包摩擦感(音)。见于风湿性、
结核性及化脓性心包炎,亦可见于心肌梗死、重症尿毒症和结缔组织病等。
心包摩擦感(音)在胸骨左缘第 3、4 肋间处较易触及(听到),因心脏在此
处不被肺所覆盖,且接近胸壁;心包摩擦感(音)在心脏收缩期及舒张期均能触
及(听到),以收缩期较明显;与呼吸运动无关,坐位、上身略前倾、深呼气末期
更易触及(听到)。如心包膜腔内有较多渗出液时,则摩擦感(音)消失。