呼吸道反应性是指呼吸道对各种化学、物理或药物刺激的收
缩反应。呼吸道高反应性（ＡＨＲ）是指呼吸道对正常不引起或仅
引起轻度应答反 应 的 非 抗 原 性 刺 激物 出 现过度的呼吸道收缩反
应。ＡＨＲ 是哮喘的重要特征之一，常有家族倾向，受遗传因素影
响，但外因性的作用更为重要。目前普遍认为呼吸道炎症是导致
ＡＨＲ 最重要的原因。当呼吸道受到过敏原或其他刺激后，由于
多种炎症性细胞、炎症性介质和细胞因子的参与，呼吸道上皮和上
皮内神经受到损害而导致 ＡＨＲ。有人认为，呼吸道基质细胞内
皮素的自分泌及旁分泌，以及细胞因子特别是 ＴＮＦα与内皮素相
２８互作用在 ＡＨＲ 的形成上有重要作用。此外，ＡＨＲ 与β－肾上腺素
能受体功能低下、胆碱能神经兴奋性增强和非肾上腺素能非胆碱
能（ＮＡＮＣ）神经的抑制功能缺陷有关。此外，病毒性呼吸道感染、
ＳＯ２、冷空气、干燥空气、低渗和高渗溶液等理化因素刺激均可使
呼吸道反应性增高。呼吸道高反应性程度与 呼 吸 道 炎 症 密 切 相
关，但两者并非等同。目前已公认 ＡＨＲ 为哮喘患者的共同病理
生理学特征，然而出现 ＡＨＲ 者并非都是哮喘，如长期吸烟、接触
臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病（ＣＯＰＤ）、过敏性
鼻炎、支气管扩张、热带肺嗜酸性粒细胞增多症和过敏性肺泡炎等
患者也可出现 ＡＨＲ，所以应该全面地考虑 ＡＨＲ 的临床意义。