内源性哮喘大都在体质衰弱,精神上受到刺激或某些遗传素
质的基础上,由于呼吸道经常感染或受到某些物质的刺激而引起。
感染和刺激性物质直接作用于支气管壁或间接地由鼻肺之间的反
射作用,使支气管黏膜的兴奋性增高,因此每在气候变化尤其在寒
冷季节,或吸入某些刺激性气体和飞尘时引起哮喘。发病时有明
显的喘息,同时伴有痰量增多、痰色变黄以及低热、外周血白细胞
计数升高等。治疗时加用抗生素可使症状及早缓解。该类患者中
有呼吸道反应性较高和抵抗力较差者,其哮喘的临床表现很难与
喘息型支气管炎相区别。
内源性哮喘的个人及家庭过敏史不如外源性者明显,也没有
明显季节发病性;但病理学检查,与外源性哮喘并无明显差异。内
源性哮喘也有支气管黏膜嗜酸性粒细胞浸润、基底层增厚、上皮细
胞脱落,支气管分泌液中也可看到嗜酸性粒细胞,很多病例外周血
中嗜酸性粒细胞可见增多。
此型患者多在成年后起病,用常用的一些外界过敏原做皮肤
29试验通常为阴性反应。正是因为发病与外界过敏原关系不大,所
以此型哮喘称为“内源性”哮喘。