支气管的自主神经支配很复杂，除以前所了解的胆碱能神经、
肾上腺素能神经外，还存在非肾上腺素能非胆碱能（ＮＡＮＣ）神经
系统。哮喘与β肾上腺素能受体功能低下和迷走神经张力亢进有
关，并可能存在有α－肾上腺素能神经的反应性增加。ＮＡＮＣ 抑制
神经系统是产生呼吸道平滑肌松弛的主要神经系统，其神经递质
尚未完全阐明，可能是血管活性肠肽（ＶＩＰ）和（或）肽组胺酸甲硫
胺酸，而 呼 吸 道 平 滑 肌 的 收 缩 可 能 与 该 系 统 的 功 能 受 损 有 关。
ＮＡＮＣ 兴奋神经系统是一种无髓鞘感觉神经系统，其神经递质是
Ｐ物质，存在于呼 吸道 迷 走神经 化 学 敏 感 性 的 Ｃ 类传入纤维中。
当呼吸道上皮损伤，暴露出 Ｃ 纤维传入神经末梢时，受炎症性介
质的刺激，引起局部轴突反射，沿传入神经侧索逆向传导，并释放
出感觉神经肽，如 Ｐ 物质、神经激肽、降钙素基因相关肽，结果引
起支气管平滑肌收缩、微血管通透性增加、黏液分泌增多等。近年
的研究证明，一氧化氮（ＮＯ）是人类 ＮＡＮＣ 的主要神经递质，而内
源性 ＮＯ 对呼吸道有双重作用，一方面它可以松弛呼吸道平滑肌
和杀伤病原微生物，在呼吸道平滑肌张力调节和肺部免疫防御中
发挥重要作用；另一方面局部大量 ＮＯ 产生又可加重呼吸道组织
损害而诱发 ＡＨＲ，其作用可因局部组织浓度及靶点不同而异，调
节呼吸道 ＮＯ 的生成可能有益于哮喘治疗。